试管胚胎移植是如何进行的?如果想要做试管移植,生下自己的孩子,就要经过非常辛苦的前期准备工作,比如排卵、取卵、体外受精、胚胎质量估计、内皮准备等一系列步骤等等,这些步骤之后就是移植了,但是移植前需要注意什么呢?

胚胎如何移植?
胚胎移植到子宫,首先在术前需要适当充盈膀胱,在B超引导下进行移植,实验室里的医生会选择两到三个新鲜合格的胚胎,轻轻吸入特制的胚胎移植管中,然后交给手术医生,医生会在B超监测下或无B超引导下,用特制的移植管轻轻将移植管插入宫腔,放到预定的位置。整个过程大约需要 5 到 10 分钟,含有胚胎的液体会被迅速推入子宫腔。
为什么手术前要求膀胱充盈很重要?因为每个女性的子宫位置都不一样,有些准妈妈的子宫体和子宫颈之间的弧度较大,这就阻碍了植入管轻柔顺利地通过。憋尿的膀胱在重力的作用下会向后压迫子宫,使 子宫处于更舒展的状态,这有利于医生插入植入管,并减少对 子宫的刺激。
可以移植多个胚胎吗?
一般来说,建议移植的胚胎不超过两个,因为多胎妊娠对母亲和婴儿都有较高的风险。在以下五种情况下,建议进行单胚胎移植:
1、第一次移植,没有明显影响怀孕的因素。
2、由于子宫自身因素,没有办法进行双胎妊娠,如疤痕子宫、子宫畸形、子宫功能障碍,且有不良孕产史;3、全身情况不适合双胎妊娠。
3、全身情况不适合双胎妊娠,如曾经患有全身性疾病但已得到有效治疗和控制,身高 150cm,体重 40kg 等;4、移植前 PGDPDP 后,不适合双胎妊娠。
4、经过移植前 PGDPGS 检测获得胚胎后即可移植; 5、经过 PGDPGS 检测获得胚胎后即可移植。
5.卵子捐赠的受卵者。
胚胎移植的注意事项
胚胎移植前:注意日常个人卫生,移植当天可吃早餐,根据医生通知准时到达医院,移植前按规定时间饮水、憋尿充盈膀胱,以便在B超监测下或无B超引导下按时进行胚胎移植。
胚胎移植后:移植后要保证正常的生活作息,按照医嘱用药,保持自己的心情和日常保暖,适度但避免剧烈运动。在饮食方面,应该少食多餐,清淡饮食,可以多吃一些富含纤维素的食物。术后应多喝水,注意会阴清洁,及时缓解排尿,减少尿路感染的风险。移植后,阴道偶尔会有少量咖啡色分泌物,暂时不需要做特殊处理,要随时观察出血情况,如果出血量增多,伴有腹痛、头晕、乏力等症状,要及时就诊。
移植后一定会怀孕吗?
移植14天后,检查HCG(人绒毛膜促性腺激素)情况,一般大于50mlUml(每个医院有不同的标准)就提示怀孕了,再等14~21天,检查B超情况,如果看到子宫内的孕囊,有胎芽、胎心搏动,才能确定为临床妊娠。
在中国医师协会生殖医学专业委员会发布的《基于单排卵周期的累积活产率专家共识》中,介绍了 "累积活产率 "的计算标准。即采用单次卵巢刺激和取卵、新鲜周期、全部胚胎冷冻周期后首次分娩的患者人数占开始卵巢刺激(或取卵)周期数的百分比。换句话说,就是在一次刺激形成的所有胚胎移植后,获得 1 次成功生育的几率。通过这种计算方法,我们可以更客观、更公正地判断试管婴儿的 "成功率"。
一次助孕获得的卵子越多,可移植的胚胎就越多,累积成功率就越高。在进行试管婴儿时,除了要考虑女方的年龄、卵巢功能、卵子成熟度、子宫环境等因素,男方的精子活动、畸形率、胚胎的发育状况和移植前的发育潜力外,还有一项就是黄体支持。
黄体支持
黄体支持是指在女性黄体功能不全的情况下,有区别地服用外源性黄体酮的行为,因为黄体酮对女性正常的生理周期、生育能力和成功妊娠都有很大的影响,所以在不同的情况下,适当的黄体支持是非常必要的。
1、新鲜胚胎移植的黄体支持时间
如果是在新鲜胚胎移植的情况下,一般需要进行黄体支持到妊娠10周左右才会停止,具体的黄体支持时间是需要根据具体情况来判断的,所以在黄体支持期间要定期对医院雌激素水平进行检测,然后根据体内雌激素水平来调整黄体酮的使用时间和使用剂量。
2、冷冻胚胎移植黄体支持时间
如果冷冻胚胎一致的情况下,由于移植时没有黄体生成,移植后的所有黄体支持时间都会相对较长,通常会持续到怀孕 12 周的时候。